正途——实现水和卫生权利的有效方法（二二）
第二章财政和预算
通常，拟好了理想的计划，但没有资金进行实施。缺乏足够的、可预测的资金支持，则规划和目标设定都毫无意义。水和卫生人权需要资金支持、提前规划和设定目标以实现资源最大利用。政府必须清楚实现水和卫生人权需要提供多少资金，资金来源包括各种收费、国家预算、发展伙伴的资金流。财政规划必须不仅需要考虑基础设施建设的需求，还应该注意系统运行维护费用、提高民众意识尤其是卫生意识、监控权利的获得方式、服务水平。
——独立专家阿尔布克尔克（CATARINA DE ALBUQUERQUE）在2011年9月15日的第十八届人权大会上的讲话。
引言
财政资金不足、针对性不强是水和卫生权利发展的最大障碍，同时有迹象表明水和卫生行业缺乏政治优先支持。
上一章讨论的国家规划流程将对财政和预算进行明确，财政和预算是确保水和卫生服务的全民性、可购性、持续性及适当的标准性的基础。
这些规划流程和相应的预算必须考虑到可以反应所有地区和国家各州市的不同需求，特别需要关注赤贫地区。流程囊括了不同情况下对可接受标准的不同理解，明确不同用户的承受水平，考虑到一些家庭需要通过交叉补贴或现金调拨才能享有水和卫生服务的情况。
提供并维持水和卫生服务的花费远远低于医疗保健或不提供这些服务损失的生产力——建立长期预算时应该重点关注该问题。研究表明在水和卫生方面投资收效良好，因为每投资1美元，平均节省8美元，生产率也得以提高。保障水和卫生权利是每个国家的利益所在，因为这是提供基本医疗保健、保障可实现的最高健康标准的必要部分。另外，水和卫生的缺乏往往会影响儿童们的生活，往往令他们无法接受教育。
为了达成水和卫生的千年发展目标，据估算，各国在水和卫生服务方面的最低花费应占GDP的1%，但目前这一比例仅为0.5%。据一份评估判断，2008年，尽管提供水和卫生服务获得的经济效益及国际社会在水和卫生方面的援助仅为 74亿美元，只占全部国际援助的5%，但实现全民水和卫生服务的成本预计为165.8亿美元/年。虽然这个数字看起来不少，但是低于富裕国家每年在瓶装水上的花费，也低于全球8天内的军费开支。然而，与其他领域如健康和教育方面相比，在水和卫生方面获得的国际捐助实际上也减少了。
成功的规划及计划的实施需要有充足、可预见的资金支持，不仅保障建设，运行和维护也需要费用。为满足人权要求，资金必须既能涵盖发展权利决策，参与程序，提供信息，管理、检测与评估政策、方案，财政也应保障有足够能力进行规划、实施和监控。目标的逐步实现原则允许随着时间推移全面实现，要求各国运用最多的有限资源，惠及最需要的人群。
制定规划和预算时必须考虑水和卫生的持续服务成本，也应该考虑上一段中提到的使用、维护费用及向新地区和目前服务尚未覆盖的区域尤其是迅速城市化的地区拓展时所必需的费用。国际供水和卫生中心（IRC）在其WASHCost 项目中也探讨了这个问题，WASHCost已经在布基纳法索（非洲国家）、加纳、莫桑比克和印度在不同技术上开展了研究。在他们的研究中，WASHCost为帮助从业者理解不同干预措施的成本开发了一套研究工具。这套研究工具把建设、运行和维护之外的费用也考虑在内，包括提高意识和能力建设，尤其是与清洁卫生相关的干预措施，在实施措施中改变行为方式与改善硬件一样重要。在加纳、布基纳法索和莫桑比克，WASHCost的研究已经认定在多数情况下，除了政府资助的清洁运动，各家庭都必须自己负担所有的卫生方面的费用。此外，由于缺乏使用和维护经费，公厕建设带来的健康益处无法得到体现。在布基纳法索，WASHCost发现，在农村地区，各家庭每年在循环保健方面和公厕建设方面的花费相当。在莫桑比克，人们花费收入的5%购买肥皂，这比他们每年在水和卫生服务方面的费用要高。在持续开展有效的清洁运动的地方，人们就会在购买肥皂方面花费更多。
理解长期的资金需求问题，关键在于选择正确的技术和恰当的管理系统。例如，在所有的供水必需品中，集中供水系统所需资金最多。但是如果资金充足，这些系统就能提供相对质优价廉的服务，带来巨大规模经济效益，尤其在人口密集区。
对于卫生而言，分散的服务或当地的污水系统使用的技术成本较低，只要不违背人权标准，也许在某些情况下更为合适，但是应该注意在工程造价较低的情况下使用的技术不会节省更多或更短期的运行维护费用。
由于向偏远的农村地区、城市边缘地区和非正规住区提供服务成本较高，政府向获得低水平服务的人口提供服务的成本恐怕太高。但是，水和卫生权利的实现并不意味着会自动拒绝过高成本，并非要求增加资金支持，因为可以通过更好锁定现有的资源来实现权利。
此处讨论的做法详述了使用必要财力的方法，以最有效的途径加以利用，包括政府或第三方提供的补贴、交叉融资、积极的预算等保障最需要的人们获得安全、可负担、可持续的服务。
（刘真 译）
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